在《西游记》里，孙悟空需经历“九九八十一难”方能取得真经；而在现实生活中，许多家庭的生育之路同样充满挑战。幸运的是，现代辅助生殖技术正如悟空的“神通”，能够帮助不孕不育夫妇跨越重重障碍，迎接新生命的到来。

本期，就由福建省妇幼保健院生殖医学中心专家带您走进“第三代试管婴儿”技术，一同探寻生命起点的科学密码。

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【科普时间】

一、生育之路遇难关，“第三代”如何助好孕？

不同家庭在生育道路上遇到的困难各不相同，需要借助对应的辅助生殖技术。其中，“第三代试管婴儿”技术，即胚胎植入前遗传学检测（PGT）,是辅助生殖技术与现代分子遗传学的有效结合，主要适用于以下情况：

1.针对高龄、反复种植失败、反复流产或有不良孕产史的夫妇，进行胚胎染色体的非整倍体筛查；

2.为其中一方或双方携带染色体结构异常（如平衡易位、罗氏易位等）的夫妇，筛选可移植胚胎；

3.已知单基因遗传病的夫妇，阻断疾病向子代传递。

同时，“第三代试管婴儿”技术还可用于HLA配型。通过对胚胎遗传物质进行孕前检测，有效降低胎停、流产、遗传等风险，实现出生缺陷的一级预防。

二、关键技术：如何获取胚胎的遗传信息？

“第三代试管婴儿”技术与第一代、第二代“试管婴儿”技术同样具有促排卵、取卵、体外授精、胚胎体外培养等步骤。当受精卵在体外培养至第5-6天时，细胞数可达100个左右，此时的胚胎称为囊胚，可进行遗传物质检测。其检测的关键在于胚胎活检和单细胞扩增两项技术。

Tips：囊胚的结构可形象比喻为一枚“微型鸡蛋”：透明带可类比为鸡蛋壳；滋养外胚层细胞可类比为鸡蛋的蛋白（支持胎儿发育）；内细胞团可类比为鸡蛋的蛋黄（将来发育成胎儿）。

三、毫厘之间的艺术：胚胎活检技术

目前胚胎活检主要有：极体活检、卵裂球活检和囊胚外胚层细胞活检三种。其中，较为主流的胚胎活检技术是囊胚外胚层细胞活检。  此技术需要胚胎师通过显微操作系统操纵两根直径微小的操作针，一端吸附住囊胚，另一端对囊胚细胞进行精细操作。主要分为以下三步：

第一步：激光开孔

在显微镜下使用激光对囊胚的透明带打孔（如同将蛋壳轻敲出极小的缝隙）；

第二步：吸取细胞

接着用操作针和激光打断滋养外胚层细胞间的紧密连接，吸取5-10个细胞，并将吸取的细胞立即转移到样本保存管中，保存于合适温度下。

第三步：送检扩增

最后在实验室中进行单细胞全基因组扩增。通过扩增技术，细胞的遗传物质将被放大到可被检测的数量级，通过测序，仪器便可将异常的遗传物质“识别”出来。

四、科技护航，精准识别

囊胚滋养层细胞活检技术可以获得较多的细胞遗传物质，较好地反映胚胎的遗传信息，且最大程度避免对胎儿部分的损伤。结合单细胞扩增技术与第二代测序技术，可识别胚胎的遗传信息，准确率达到95%以上。这两项核心技术可谓是“第三代试管婴儿”技术的“致胜法宝”。

    每一份胚胎检测报告背后，都是一个家庭的期盼；每一次成功妊娠，都是生命科学与人文关怀共同谱写的希望篇章。生育之路或许偶有波折，但医学的进步与医者的温度，终将陪伴您迎来曙光。未来，我院将继续在辅助生殖与优生优育的道路上持续深耕，为更多家庭圆健康新生之梦，为建设生育友好型社会贡献坚实的妇儿力量。